活力健肺操，助您肺復原！

作者：黃國揚醫師

最近疫情嚴峻，大家過得還好嗎？因三級警戒之下儘量不要出門，很多我的老病患都不太敢跑醫院看病。

因此彰基胸腔內科及肺復原中心，全體共同推出了「活力健肺操」。只要一把堅固的椅子、一個小空間就可持續斷練肺活量。

如果沒辦法來門診做肺復原，可以在家照著健肺操動一動身體、增強呼吸肌群的耐力，一定也會有幫助。
 

揭開氣喘的四大迷思

作者：黃國揚醫師





國小的時候，其實我是一個氣喘兒。我們家住在偏遠的南投，當時還沒有高速公路，也沒有快速道路。爸爸每個禮拜六下午，總是特地開車一個多小時，載我到彰化某知名診所打止氣喘的抗過敏針。就這樣持續奔波往返數年，從不間斷。當時我不懂事，有時在車上想睡覺，還會對他發脾氣。

雖然即使我後來當了醫生，也不知道那個氣喘針的成分究竟是什麼。或許也是巧合，青春期之後，的確氣喘就沒有再發作過了。而這一段回憶留下的，只有對爸爸的感謝。天下父母為子女著想的心，都是一樣的。

 

健檢報告有肺結節怎麼辦？如何追蹤？

作者：黃國揚醫師





「黃醫師，我剛做完自費低劑量電腦斷層篩檢，結果報告說肺部有『結節』，叫我一定要回診。我緊張得這幾天都睡不好，為什麼我會有結節啊？那個是壞東西嗎？」早上門診才剛開始，第一位病人就忙不迭地追問。
 

失眠怎麼辦？試試這十招！

作者：黃國揚醫師

我在醫院有睡眠障礙門診，其實主要是看睡眠呼吸中止症，不過也會有很多失眠的病人上門掛號，所以也要常常回答五花八門的問題。

今天，就帶大家從「睡眠腦科學」這本科普書籍，看看「失眠」該怎麼辦？
 

什麼是電療、化療、標靶藥物、免疫療法？用白話文說給你聽

作者：黃國揚醫師

癌症的治療，起源於十八世紀左右，當時的醫師就曾經有用手術切除腫瘤的紀錄。往後一兩百年間，放射線治療、化學治療陸續被發明，並且被廣泛使用。直到近代創新的標靶療法、免疫療法，又再度為抗癌帶來了新希望。

但是，這麼多複雜的專有名詞，往往讓病人跟家屬無所適從。這篇文章，將會儘量用淺白的文字介紹治療原理，讓大家有個整體的概念。

 

呼吸好費力！癌症引起的肺積水該怎麼辦？

作者：黃國揚醫師





平凡的上午門診，有位先生特地一早來診間等候，拿了三顆很大的釋迦給我，聲音宏亮地在門口對我鞠躬喊著：「黃醫師，謝謝您救了我媽媽！」其實我根本沒做什麼，只是幫他母親抽了胸水而已呀。
 
 

打呼會致命？ 救救枕邊人！

作者：黃國揚醫師

張先生是個貨車司機，第一次來看我的睡眠障礙門診時，是被老婆硬拖過來的。外型粗獷的他，雖然不太情願，但還是很聽老婆的話，有點鐵漢柔情的感覺。

「醫生，他打呼很大聲也就算了，但是睡到一半好像會突然停止呼吸。」太太憂心忡忡地抱怨。

「張太太，單純打呼還不要緊，但擔心的是合併了睡眠呼吸中止症。嚴重的話，長期下來會引發很多致命的併發症。我還是幫張先生排個檢查吧！」我說道。
 

「這四種人」沒抽菸，也需要做低劑量電腦斷層篩檢！？

作者：黃國揚醫師

「黃醫師，我的胸部電光片沒有生什麼東西吧？這樣是不是就表示我沒事，沒有得肺癌呢？」

在門診，常常有病人這樣問我。胸部X光正常、又不抽菸的病患，何時該做低劑量電腦斷層篩檢呢？得到肺癌的機率，又有多高呢？我們來看這篇台灣大規模研究，提供了很好的解答！
 

「久咳、多痰、喘? 」 你需要肺復原！

作者：黃國揚醫師

肺阻塞是吸菸病患常見的併發症，症狀是久咳、多痰、喘。嚴重肺阻塞到了後期甚至需要靠機器才能呼吸，生活品質變得非常差。

要如何改善因肺阻塞引起的全身缺氧、發炎呢？除了靠支氣管擴張劑幫助，還可透過醫護團隊以「非藥物方式」助您「肺復原」。

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肺復原諮詢

翻轉肺癌，免疫治療突破僵局

作者：黃國揚醫師

一位70歲的老伯伯因呼吸喘促住院治療，檢查發現除了右肺大量肋膜積水之外，裡頭竟然藏了一個5公分大的肺部腫瘤。經切片證實是晚期肺腺癌，經基因檢測並無突變，不符合標靶治療，且體力不佳，無法承受化學治療的副作用。

後來家屬選擇免疫治療，過程中並無嚴重的副作用出現，且追蹤電腦斷層影像檢查發現腫瘤縮小至將近1公分。
 

精準支氣管鏡切片，有助早期診斷肺癌

作者：黃國揚醫師

60歲的王先生，過去身體健康也不抽菸，偶然因為車禍進了急診，X光赫然發現肺部有個小小的結節，於是急診為王先生安排了後續胸腔內科門診的追蹤。門診安排的肺部電腦斷層(CT)，也顯示左上肺有個兩公分左右的腫塊。

但由於腫塊太小且位置在肺部週邊，要做傳統支氣管鏡進行切片幾乎不可能成功。王先生接受我的建議，由CT重組虛擬支氣管影像，先找出精確的腫瘤定位，再進行導航式支氣管鏡切片。

病理報告果真顯示為早期的肺腺癌。王先生很快被轉介至外科進行手術肺葉切除，手術結果證實為肺腺癌第一期，由於早期診斷且早期治療，五年預後良好。
 

老年病患的潛在殺手—吸入性肺炎

作者：黃國揚醫師

高齡98歲的前總統李登輝，今年2月因喝牛奶不慎嗆到，引發「吸入性肺炎」住院治療，但在住院長達五個多月之後，仍因多重器官衰竭辭世。

在臨床上，我們其實常看到意識不清、體質虛弱、長期臥床、中風或年老的這些病人，因無力進行吞嚥動作，或是吞嚥功能退化，進食易發生嗆咳，導致胃酸口水與食物顆粒進入氣管而造成肺部發炎。

根據統計，一旦發生吸入性肺炎而住院，死亡率高達三至五成以上。吸入性肺炎這麼可怕，照顧病人的時候該怎麼預防呢？我們從以下幾點給予建議。
 

黃國揚醫師介紹

學歷

中國醫藥大學醫學系畢 (1999/09~2006/06)
國立中興大學基因體暨生物資訊學研究所博士班 (2021/02~)

專科

胸腔暨重症專科醫師
重症醫學專科醫師及指導醫師
睡眠醫學專科醫師

經歷

中國醫藥大學附設醫院內科部住院醫師 (2008/08~2011/07)
中國醫藥大學附設醫院胸腔暨重症系研究醫師 (2011/08~2013/07)
中國醫藥大學附設醫院胸腔暨重症系主治醫師 (2013/08~2016/07)
員林基督教醫院胸腔內科主治醫師 (2016/08~2019/10)

彰化基督教醫院睡眠醫學中心主任 (2020/07~2023/06)

專長

1. 肺癌治療專科(肺腺癌、小細胞肺癌及鱗狀細胞癌)：諮詢及標準化療與標靶藥物療法
2. 肺結核，氣喘，肺炎，支氣管炎，慢性阻塞性肺病 長期控制與照護
3. 重症加護醫學，居家呼吸器特約訪視醫師
4. 睡眠醫學專科，專治睡眠呼吸中止症
5. 健保戒菸門診
6. 感冒、慢性咳嗽、咳血、呼吸困難、胸痛之症狀診斷

論文發表

1. Huang KY, Hsu YL, Chen HC, Horng MH, Chung CL, Lin CH, Xu JL, Hou MH. Developing a machine-learning model for real-time prediction of successful extubation in mechanically ventilated patients using time-series ventilator-derived parameters. Front Med (Lausanne). 2023 May 9;10:1167445.
2. Lin CH, Li YR, Wang BY, Lin SH, Huang KY, Chen CH, Kor CT. The impact of the duration of the integrated disease management program on COPD-related outcomes. Eur J Med Res. 2023;28(1):178.
3. Lin CH, Li YR, Lin PR, Wang BY, Lin SH, Huang KY, Kor CT. Blood monocyte levels predict the risk of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: a retrospective case-control study. Sci Rep. 2022 Dec 6;12(1):21057.
4. Huang KY, Chen HJ, Lin CH, Wang BY, Cheng CY, Lin SH. Comparison of recurrence risk between patients with clinically node-positive and -negative stage I non-small cell lung cancer following surgery: A propensity score matching analysis. Thorac Cancer. 2022 Jul;13(13):1933-1939.
5. Lin CW, Huang KY, Lin CH, Wang BY, Kor CT, Hou MH, Lin SH. Video-Assisted Thoracoscopic Surgery in Community-Acquired Thoracic Empyema: Analysis of Risk Factors for Mortality. Surg Infect (Larchmt). 2022;23(2):191-198
6. Huang KY, Tseng PT, Wu YC, Tu YK, Stubbs B, Su KP, Matsuoka YJ, Hsu CW, Lin CH,Chen YW, Lin PY. Do beta-adrenergic blocking agents increase asthma exacerbation? A network meta-analysis of randomized controlled trials. Sci Rep. 2021 Jan 11;11(1):452.
7. Chen HJ, Tu CY, Huang KY, Chien CR, Hsia TC. Early serum tumor marker levels after fourteen days of tyrosine kinase inhibitor targeted therapy predicts outcomes in patients with advanced lung adenocarcinoma. PLoS One. 2020;15(12):e0240736. Published 2020 Dec 11.
8. Huang KY, Ko PZ, Yao CW, Hsu CN, Fang HY, Tu CY, Chen HJ. Inaccuracy of lung adenocarcinoma subtyping using preoperative biopsy specimens. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;154: 332–339.
9. Huang KY, Chen WC, Yao CW, Wu CF, Liang SJ, Li CH, Tu CY, Chen HJ. The modified SAVE score: predicting survival using urgent veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation within 24 hours of arrival at the emergency department. Critical Care. Critical Care; 2016;20: 1–7.
10. Wu CY, Su TW, Huang KY, Ko PJ, Yu SY, Kao TC, Shen TC, Chou TY, Lin CL, Kao CH. Pleural Empyema and Aortic Aneurysm: A Retrospective National Population-Based Cohort Study. Medicine. 2015;94(47):e2142.
11. Li CH, Huang KY, Chen WC, Chen CH, Tu CY, Lin CL, Hsu WH, Chung CJ, Wu CC. Sleep disorders in individuals without sleep apnea increase the risk of peripheral arterial disorder: a nationwide population-based retrospective cohort study. Sleep Med. 2015 Aug;16(8):966-70.
12. Chen HJ, Huang KY, Tseng GC, Chen LH, Bai LY, Liang SJ, Light RW. Diagnostic pitfalls of discriminating lymphoma-associated effusions. Medicine (Baltimore). 2015 May;9
13. Huang KY, Wu BR, Yao CW, Chen HJ. Adenosine deaminase activity in pleural effusions of lymphoma patients. QJM. 2014 Nov;107(11):887-939.
14. Shen TC, Huang KY, Chen CH, Tu CY. A Rare Complication of Pig-tail Catheter Insertion. Am J Respir Crit Care Med. 2014 May 15;189(10):e64-5.
15. Huang KY, Shen TC, Tu CY. Incomplete Border Sign. QJM 2013; 106:871–872

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