作者：黃國揚醫師
高齡98歲的前總統李登輝，今年2月因喝牛奶不慎嗆到，引發「吸入性肺炎」住院治療，但在住院長達五個多月之後，仍因多重器官衰竭辭世。
在臨床上，我們其實常看到意識不清、體質虛弱、長期臥床、中風或年老的這些病人，因無力進行吞嚥動作，或是吞嚥功能退化，進食易發生嗆咳，導致胃酸口水與食物顆粒進入氣管而造成肺部發炎。
根據統計，一旦發生吸入性肺炎而住院，死亡率高達三至五成以上。吸入性肺炎這麼可怕，照顧病人的時候該怎麼預防呢？我們從以下幾點給予建議。
1. 進食姿勢
進食的時候，請採取坐姿，千萬不可平躺。若是昏迷有鼻胃管的病人，用鼻胃管灌食時，也要將床頭搖高30-60度。並且進食完畢之後，請等待一小時以上方可躺平，避免食物因逆流而嗆入氣管。吃飯時，也請專心進食，邊吃邊說話很容易嗆到。
2. 飲食內容
一般而言，流質的食物比較容易嗆到，乾燥的食物例如飯粒，因需要咀嚼，也容易發生嗆咳。所以最理想的食物是糊狀或半流質的食物，例如布丁、蒸蛋、濃湯、稠粥等等。
也可考慮在液狀的食物裡加些食物增稠劑，如快凝寶、太白粉等，變成果凍質地再切成塊狀使用小湯匙慢慢餵食，勿使用吸管喝流質水份。進食型態則以少量多餐為原則。
3. 注意口腔清潔衛生
口腔細菌是引發吸入性肺炎的關鍵，飯後刷牙漱口有助於維持口腔菌叢的正常。即使臥病在床的病患，仍應注重口腔衛生，進食後由家屬協助刷牙及使用chlorhexidine漱口水清潔口腔。
國外研究中發現，放置鼻胃管雖然能改善進食的效率，使病人更快速補充營養，但對於吸入性肺炎並沒有顯著的預防效果。因此，即使已放置鼻胃管的病人，仍需依照以上三點原則仔細照護，才能降低吸入性肺炎的風險喔！
在臨床上，我們其實常看到意識不清、體質虛弱、長期臥床、中風或年老的這些病人，因無力進行吞嚥動作，或是吞嚥功能退化，進食易發生嗆咳，導致胃酸口水與食物顆粒進入氣管而造成肺部發炎。
根據統計，一旦發生吸入性肺炎而住院，死亡率高達三至五成以上。吸入性肺炎這麼可怕，照顧病人的時候該怎麼預防呢？我們從以下幾點給予建議。
如何預防吸入性肺炎？
進食的時候，請採取坐姿，千萬不可平躺。若是昏迷有鼻胃管的病人，用鼻胃管灌食時，也要將床頭搖高30-60度。並且進食完畢之後，請等待一小時以上方可躺平，避免食物因逆流而嗆入氣管。吃飯時，也請專心進食，邊吃邊說話很容易嗆到。
2. 飲食內容
一般而言，流質的食物比較容易嗆到，乾燥的食物例如飯粒，因需要咀嚼，也容易發生嗆咳。所以最理想的食物是糊狀或半流質的食物，例如布丁、蒸蛋、濃湯、稠粥等等。
也可考慮在液狀的食物裡加些食物增稠劑，如快凝寶、太白粉等，變成果凍質地再切成塊狀使用小湯匙慢慢餵食，勿使用吸管喝流質水份。進食型態則以少量多餐為原則。
3. 注意口腔清潔衛生
口腔細菌是引發吸入性肺炎的關鍵，飯後刷牙漱口有助於維持口腔菌叢的正常。即使臥病在床的病患，仍應注重口腔衛生，進食後由家屬協助刷牙及使用chlorhexidine漱口水清潔口腔。
放置鼻胃管是否能預防吸入性肺炎？
國外研究中發現，放置鼻胃管雖然能改善進食的效率，使病人更快速補充營養，但對於吸入性肺炎並沒有顯著的預防效果。因此，即使已放置鼻胃管的病人，仍需依照以上三點原則仔細照護，才能降低吸入性肺炎的風險喔！
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